單人無菌室病房的特點在于病人治療時間長,病人的活動區域有限而且密閉,不能與他入直接接觸,容易產生煩躁。為此,單人無菌室病房對凈化空調系統提出了相應的要求,包括要充分考慮其合適的居住性、特殊的醫療性、可靠性和安全性。
對于入住單人無菌室病房的患者有下面幾點日常護理要求:
1、為保持單人無菌室病房內無菌狀態,潔凈度的級別要求達到100級,一般采用全室垂直單向流氣流形式的為多。采用水平單向流時,病人活動區布置在氣流上游,休息時頭部應朝送風墻。采用垂直單向流時,應采用上送、兩側下回的氣流組織方式。
2、與其他相比,這類病人要求的單人無菌室病房內的溫度略為偏高一些,過高易引起病人煩燥,取22~26!℃較為合適(國外標準要求21~24℃)。從細菌學觀點出發,相對濕度取45%~60%,主要考慮不利于細菌的繁殖,有利于無菌環境的控制。對于大面積燒傷患者,要注意其特殊的溫濕條件。
3、護理區凈化空調系統對各潔凈病房應采用多個獨立的系統,能24h運行。各病房在使用、消毒和維修時各不相關。區內不能采用對流型、串片式散熱器,風機盤管機組或其他易污染的單元式空調器。但允許在系統中采用短循環機組,加大送風量。
4、由于患者體弱,又長期緊閉在室,對室內氣流很敏感,特別是晚上。要避免吹風感,尤其是采用水平單向流氣流時,氣流直接吹經患者的頭部。風機應該采用調速裝置,至少采用兩擋風速。病人活動或進行治療時風速取大值,病人休息時取小值。
5、維持單人無菌室病房內正壓是一個重要的隔離手段。為始終確保所需的正壓梯度,可考慮采用加壓用的一次空氣與分區病房空調系統,并設置定風量裝置等。級差為一級的潔凈室間的靜壓差值應大于7.5Pa,潔凈區與室外應大于15Pa。依次建立起階梯式的壓差。內走廊潔凈度級別為1000級。如病房獨立送回風,走廊的潔凈級別為10000級。
6、在潔凈區內的浴室、廁所等設置的排風裝置,應裝有中效過濾器作為阻尼層,并設置與排風機相連鎖的密閉風閥,防止室外空氣倒灌。
7、患者在單人無菌室病房內治療時間長,平時很安靜,對噪聲很敏感。為提高其居住性,噪聲控制是一個重要問題。但考慮到室內是單向流氣流,難以將噪聲降到國外標準的要求。通過長期調研與實踐,認為白天不超過50dB(A),晚上保持45dB(A),病人是可以接受的。
8、系統要設計備用電源。單人無菌室病房的獨立系統宜采用雙風機系統。目前常采用一大一小風機并聯,并且互為備用的布置方式,以提高其可靠性和安全性,運行也靈活。
9、病房的消毒滅菌要求高,這些消毒藥物對金屬和橡膠有較強的腐蝕性。在選用無菌室的構造及配件要能經受得起消毒。
10、單人無菌室病房往往在中心區域,加上再循環風機的發熱,即使在冬季也可能需要冷熱源,而且在24h運行中變化較大,應考慮相應的對策。
如有任何單人無菌室使用問題,請與單人無菌室廠家聯系,電話:18600670695龔先生。