干細胞技術在臨床上的應用代表著未來醫學發展的一大方向。近日,中央軍委后勤保障部衛生局公布了首批軍隊醫院干細胞臨床研究機構備案名單。根據名單,全軍有12家醫院通過備案可開展干細胞臨床研究,中國人民解放軍第三〇七醫院赫然在列。
據了解,此次確定的12家醫院是從干細胞臨床研究工作基礎較好、承擔國家或軍隊干細胞研究重大課題的醫院中遴選出來的,而三0七醫院在臍帶間充干細胞臨床研究領域一直獨樹一幟,在歷時30年聯合開展的“成體干細胞救治放射損傷新技術的建立與應用”項目中,榮獲該領域首個國家科技進步一等獎。據項目第一完成人,307醫院全軍造血干細胞移植中心主任陳虎介紹,團隊創建了供者篩選、臍帶收集、間充質干細胞分離等擁有自主知識產權的干細胞制備及儲存技術,解決了傳統間充質干細胞制備技術中擴增效率低、成本高、易污染及修復能力弱等問題。
在普通老百姓看來,“臍帶間充質干細胞”著實有些陌生,事實上,有關它的臨床研究以“爆棚”來形容毫不為過。截止2016年12月12日,通過國家衛計委官方備案的干細胞臨床研究項目共計5個,其中4個項目與臍帶間充質干細胞有關。臍帶間充質干細胞究竟有何“懸壺濟世”的秘密,讓我們一起來與陳虎主任扒一扒。
臍帶間充質干細胞具有多向分化能力
骨髓、脂肪組織、臍帶和胎盤組織等都可以獲取干細胞,其中來源于健康臍帶組織的臍帶間充質干細胞因取材方便,無道德倫理爭議,可獲取的細胞數量多、細胞活力強,便于擴增和傳代,同時又沒有配型、排異等問題,堪稱最具臨床應用前景的多能干細胞。
據陳虎介紹,間充質干細胞具有多向分化的能力,在體外可以誘導成脂肪細胞、骨細胞、軟骨細胞、心肌細胞、神經細胞等。如果需要修復有創傷的組織器官,就可以用間充質干細胞分化出的組織細胞來替代。
在組織修復方面,間充質干細胞的作用主要體現在三個方面,一是替代作用,可以誘導成很多組織細胞,修復替代損傷的組織;另一個是旁分泌效應,可以分泌很多的細胞因子,這些因子可以參與組織的修復。旁分泌效應分泌的細胞因子主要包括這幾類:抗凋亡的分子、免疫調節的分子、抗斑痕的分子、支持作用分子、血管生成分子等。
陳虎帶領的研究團隊曾對174種細胞因子進行了蛋白質芯片的檢測,用臍帶的間充質干細胞跟骨髓間充質干細胞比較,發現101種細胞因子是高分泌的、有變化的,其中22種臍帶間充質干細胞的分泌量遠遠高于骨髓干細胞。
臍帶間充質干細胞可減輕排斥反應
間充質干細胞還可以抑制排斥反應,起到免疫調節性作用。在干細胞移植中,有可能會出現移植物抗宿主病,也就是排斥反應,重度排斥反應是致死的。陳虎研究發現,間充質干細胞能夠誘導免疫耐受,可以減輕排斥反應,具有誘導免疫耐受的機制。據陳虎的研究結論,用病人的間充質干細胞和病人的其它類型干細胞來做聯合移植,移植物抗宿主病可以從53%降到11%,慢性排斥反應可以從28%降到14%。
陳虎介紹說,進行造血干細胞移植后,如果出現重度的排斥反應,病人的存活期只有30天,他們利用臍帶間充質干細胞所做的臨床試驗表明,對經過其他免疫制劑治療無效的病人,這種技術的有效率是70.3%。
澳大利亞、新西蘭、美國等八個國家已對間充質干細胞治療技術進行了擴展性試驗。這種技術所涉及的適應癥,已經達到了130種,也就是說,130種既往藥物治療無效或者效果很小的疾病,有望通過間充質干細胞來進行治療。
現狀 寶貴臍帶常被作醫療廢物拋棄
新生兒臍帶中含有豐富的間充質干細胞資源,但是大多數父母斷臍后都為臍帶選擇了“醫療廢物”之路廢棄掉。事實上,臍帶可以有一個更好的“歸宿”,那就是運用現代凍存技術放進液氮罐里及時儲存起來,為將來享受豐富的醫療科技成果提前準備“原材料”。
四川省干細胞庫是西部地區首個獲省發改委批準的綜合性干細胞儲存庫,據四川省干細胞庫相關專家介紹,新生兒與臍帶完全分離后,臍帶中的間充質干細胞可以提取出來給孩子長期保存,以備未來使用。不過,因普遍缺乏對干細胞知識的了解,這種寶貴的健康資源正在孕產婦的草率決定中夜以繼日的流失,不能不令人惋惜。